Samen beslissen is geen eenmalige actie, maar een proces (figuur 1), en vindt plaats in ≥ 1 gesprekken met ≥ 1 zorgverleners, óók als er maar 1 behandeloptie is.

Misvattingen over samen beslissen

Er bestaan heel wat misvattingen over samen beslissen, zoals dat men de patiënt in zijn eentje laat kiezen (nee: het gaat om uitwisseling van informatie), dat niet iedereen samen wil beslissen (nee: 70-90% van de patiënten wil betrokken worden bij de keuze over de behandeling, afhankelijk van hoe de keuze geïntroduceerd wordt) en dat niet iedereen samen kan beslissen (verwachtingsmanagement en het op de goede manier betrekken van de patiënt middels communicatievaardigheden zijn hierbij essentieel).^1-4 

Een veelgehoorde vraag van patiënten is wat de zorgverlener zélf zou doen in deze situatie; wacht dan met advies, en wees bewust van het eigen perspectief. Om te controleren of patiënten de geboden informatie goed hebben begrepen, kan de terugvraagmethode worden gebruikt: “Ik wil graag weten of ik het goed heb uitgelegd. Kunt u mij in eigen woorden vertellen wat we hebben besproken?” Heeft de patiënt de informatie niet goed begrepen, leg het dan nogmaals uit, maar op een andere manier dan de eerste keer. Op verschillende niveaus zijn hulpmiddelen beschikbaar (tabel 2).

Voor patiënten met alle stadia NSCLC die zich voor de start van de primaire behandeling bevinden is op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie in samenwerking met ZorgKeuzeLab de Longkanker keuzehulp ontwikkeld.

Hierin worden de volgende behandelopties uitgelegd: 
1) stadium I en II    Opereren of stereotactische bestraling?
2) stadium III          Opereren al dan niet na voorbehandeling (chemotherapie en bestraling 
                                tegelijk of na elkaar)
4) stadium IV        Wel of niet starten met een anti-kankerbehandeling?

De Longkanker keuzehulp wordt op dit moment in een nationaal door KWF gefinancierd project in 20 Nederlandse ziekenhuizen geïmplementeerd. 

Meer informatie op longkanker.keuzehulp.nl.

Vragen/interesse in de Longkanker keuzehulp? Mail Natascha Snel, implementatiemanager bij ZorgKeuzeLab via [email protected].

Blootstelling aan medicatie kan fluctueren door wisselwerkingen; denk bij (verrassend) therapiefalen of toxiciteit hier dan ook aan. Ook niet onbelangrijk: ‘baat het niet, schaadt het niet’ geldt hier niet.